El tratamiento específico para el dolor será determinado por el
médico de su hijo basándose en lo siguiente:
- la edad de su hijo, su estado general de
salud y sus antecedentes médicos
- el tipo de enfermedad
- la gravedad de la enfermedad
- el análisis de las opciones
terapéuticas
- la tolerancia de su hijo a determinados
medicamentos, procedimientos o terapias
- su opinión o preferencia
Los métodos para reducir el dolor se clasifican en métodos
farmacológicos o no farmacológicos.
¿Qué es el control farmacológico del dolor?
El control farmacológico del dolor se refiere al uso de fármacos o
medicamentos farmacéuticos para aliviar el dolor. Existen muchos
tipos de fármacos y varios métodos para su administración. Los
analgésicos se suelen administrar de una de las siguientes
maneras:
- por vía oral (tragando)
- por vía endovenosa, IV (a través de una
aguja en una vena)
- mediante un catéter especial en la
espalda
- a través de un parche en la piel
Algunos ejemplos de medicamentos para el control farmacológico del
dolor incluyen los siguientes:
- analgésicos (medicamentos leves para el
dolor)
- sedación (generalmente, se administra por
vía endovenosa)
- anestesia (generalmente, se administra
por vía endovenosa)
- anestésicos tópicos (crema que se esparce
sobre la piel para adormecer la zona)
- calmantes del dolor
Algunos niños desarrollan tolerancia a sedantes y analgésicos. Con
el tiempo, puede ser necesario aumentar las dosis o cambiar de
medicamento.
¿Qué es el control no farmacológico del dolor?
El control no farmacológico del dolor no requiere el uso de
medicamentos. Este método utiliza modos de alterar el pensamiento y
concentrarse en disminuir el dolor. Los métodos incluyen los
siguientes:
- psicológicos
Lo inesperado siempre es peor, por lo que uno imagina. Si el niño
está preparado y puede anticipar qué le sucederá, el nivel de
estrés será mucho menor. Algunas formas de lograr esto incluyen las
siguientes:
o Explíquele en detalle cada paso de un
procedimiento, utilizando, si tiene, fotografías simples o
diagramas. Especialistas en niños, o expertos en el desarrollo del
niño, pueden ayudar a los padres a preparar a sus hijos para
enfrentar los procedimientos o tratamientos médicos.
o Reúnase con la persona que llevará a cabo el
procedimiento y permita a su hijo hacerle preguntas con
anticipación.
o Recorra la sala donde se llevará a cabo el
procedimiento.
o Los adolescentes pueden mirar una cinta de
vídeo que describa el procedimiento. Los niños más pequeños pueden
"jugar" al procedimiento con una muñeca u observar una
"demostración" en una muñeca. Pregunte si se encuentran disponibles
álbumes de fotografías específicamente diseñados para un
procedimiento o tratamiento en particular.
- hipnosis
Mediante hipnosis, un profesional (un psicólogo o médico) guía al
niño a un estado alterado de consciencia que le ayuda a
concentrar la atención y así reducir el malestar.
- visualización
Consiste en guiar a un niño a través de la visualización mental
imaginaria de escenas, sonidos, gustos, aromas y sentimientos que
pueden ayudar a desviar la atención del dolor. Al crear imágenes
mentales, una persona puede reducir el dolor y los síntomas
relacionados con su trastorno. La visualización guiada consiste en
imaginar un determinado objetivo para ayudar a enfrentar los
problemas de la salud.
- oración o
meditación
En muchas tradiciones basadas en la fe, uno de los papeles
principales de la oración o la meditación es aliviar el dolor, los
miedos y la incertidumbre.
- distracción
Crear una distracción utilizando objetos coloridos en movimiento
puede resultar beneficioso, en particular para bebés. Cantar
canciones, contar cuentos o mirar libros o vídeos puede distraer a
niños en edad pre-escolar. Para niños mayores, quizás sea más útil
mirar televisión o escuchar música. Sin embargo, se debe tener en
cuenta que la distracción no debe reemplazar la explicación de lo
que el niño debe esperar.
- relajación
Se puede guiar a los niños mediante ejercicios de relajación, como
la respiración profunda y la elongación, para reducir el
malestar.
Otros métodos no farmacológicos de tratamiento del dolor utilizan
terapias alternativas como por ejemplo, la acupuntura, el masaje o
la biorretroalimentación, para eliminar el malestar.
Cada niño experimenta el dolor de una forma diferente. Es importante determinar el método más eficiente para controlar el dolor de su hijo antes de que el dolor se presente. También es fundamental permitir que su hijo utilice recursos variados para el tratamiento de su dolor.
Una fase terminal es aquella en la que la muerte se encuentra próxima. Hay varios signos que nos indican la cercanía del fallecimiento:
En este periodo terminal aparece el duelo, que es una reacción física y psicológica ante una pérdida o una separación. Este duelo puede ser anticipado, presentándose los síntomas de reacción antes de que se produzca la pérdida real.
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