Continuamos hablando sobre la fibromialgia.

¿Cómo se diagnostica?: El Colegio Americano de Reumatología define la fibromialgia según los siguientes criterios:

- Dolor generalizado de al menos tres meses de duración.

- Dolor a la palpación en al menos 11 de los 18 puntos fibromiálgicos definidos

El diagnóstico diferencial de la fibromialgia es muy amplio e implica descartar otra serie de patologías que remedan los síntomas de la enfermedad: enfermedades reumatológicas (poli mialgia reumática; artritis reumatoide;...); endocrinas (tiroidopatías; insuficiencia adrenal,...); neuropatías; enfermedades infecciosas; neoplasias y trastornos psiquiátricos. De hecho la mera presencia de la fibromialgia claramente definida, no excluye la posibilidad de padecer las otras enfermedades antes mencionadas (p.ej.: hasta un 10% de pacientes con lupus eritematoso padecen fibromialgia)

¿Qué posibilidades de tratamiento tiene?: Hasta el momento actual no existe tratamiento curativo para esta enfermedad, por lo que se orienta fundamentalmente hacia un control sintomático individualizado según cada paciente.

En primer lugar es importante mantener un adecuado nivel de actividad, estableciendo un plan de ejercicio aeróbico (caminar, nadar...), que puede modificarse según el momento en que se encuentre el paciente. Será también de ayuda la práctica de rehabilitación o infiltraciones en puntos determinados y el tratamiento psicoterápico.

De entre los fármacos más ampliamente empleados, destacan los ansiolíticos y antidepresivos: amitriptilina, fluoxetina y ciclobenzaprina.

Los analgésicos y antiinflamatorios tienen un papel muy reducido en cuanto al control del dolor, como ocurre con los corticoides.