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Enfermedades. Insuficiencia renal

Autor: Editorial McGraw-Hill
Curso:
10/10 (1 opiniýn) |56 alumnos|Fecha publicaciýn: 15/06/2011

Capýtulo 8:

 Anemia asociada a insuficiencia renal

La anemia es un síntoma común en la IRC avanzada; suele ser normocrómica y normocítica, con hematocritos entre 20 y 30 %. Esta anemia es de origen multifactorial. Entre los factores implicados uno de los más importantes es el déficit de producción de eritropoyetina como consecuencia de la disminución de la masa renal en funcionamiento y de las células productoras de eritropoyetina.

Otro factor implicado en la anemia de la IRC es el aumento de la hemólisis, con la consiguiente disminución de la vida media de los hematíes, que se relaciona con la presencia de sustancias tóxicas en el suero urémico. La concentración intracelular de sodio está aumentada y la de potasio disminuida, tanto en las células del músculo esquelético como en los hematíes; ello puede ser consecuencia de una disminución de la actividad de la enzima Na+-K+-ATPasa de la membrana celular. Las pérdidas sanguíneas, frecuentes en los enfermos que padecen insuficiencia renal, pueden añadir un componente de ferropenia, al que en ocasiones se suma una mala nutrición o un déficit de ácido fólico y vitamina B12. La ferropenia se acompaña de anemia microcítica e hipocroma, mientras que en los casos de déficit de ácido fólico o vitamina B12 la anemia es megaloblástica.

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