Bloqueo Rama

-> Ocurren en la rama derecha o izquierda del haz de His.
-> Cualquiera sea la rama afectada va a traer como consecuencia un retardo en la despolarización del ventrículo respectivo lo que se va a traducir en un ensanchamiento del QRS.
 -> De acuerdo al grado de ensanchamiento de éste se clasifican en completos o incompletos.

Bloqueo de rama izquierdo



Este trastorno altera la totalidad de la secuencia de la activación ventricular y suele manifestarse en el contexto de una cardiopatía estructural. Encontraremos:
- Complejos QRS de 0,12 seg o más.
- Pérdida de la onda Q septal en DI y en V5 y V6, que refleja la activación septal inicial de derecha a izquierda.
- Registro de ondas R dentadas (que suelen ser altas) con una muesca en la zona intermedia del complejo QRS en DI, aVL, V5 y V6.
- Registro de ondas S profundas en precordiales derechas.

Bloqueo Rama Derecha



En el BRD el septum se activa de forma normal, es decir de izquierda a derecha. Así la prolongación del QRS es debida principalmente a la activación retardada del septum y de la pared ventricular derecha. Encontraremos:
Complejos QRS de 0,12 seg. o más.,
En aVR se registra una onda R final también ancha La onda T es negativa en V1 y ocasionalmente en V2.
La activación septal inicial origina en V1 una onda R que se sigue de una onda S después de una onda R.

Algoritmio para el manejo de la Bradicardia