Capítulo 4:

 Disfunción Orgásmica

Cuando se presenta este trastorno, el orgasmo no se produce o se retrasa excesivamente. El trastorno puede aparecer en situaciones concretas (por ejemplo, únicamente en determinadas ocasiones o circunstancias, en cuyo caso la etiología es probablemente psicógena) o permanente, en cuyo caso no se pueden excluir con facilidad factores somáticos o constitucionales, excepto si hay una respuesta satisfactoria a un tratamiento psicológico. La disfunción orgásmica aparece en ambos sexos, pero es más frecuente en las mujeres.

En el hombre, se llama orgasmo inhibido o eyaculación retardada, que es un fenómeno relativamente raro en el cual no hay eyaculación intravaginal o, más raramente, hay una incapacidad para llegar a la eyaculación mediante la masturbación.

Generalmente la etiologia es psíquica, pero hay factores orgánicos como la DM, el uso de tioridazida, mesoridazida y antihipertensivos pueden impedir la eyaculación. Los factores neurológicos como la esclerosis múltipla también aparecen.

Tto :

§  que el paciente estimule hasta llegar a la eyaculación fuera de la vagina luego a nivel de los labios de la vagina y por ultimo dentro de la misma, si esta técnica falla se recomienda la psicoterapia.

En la mujer, se llama orgasmo inhibido, que es la inhibición del orgasmo después de la fase de excitación sexual normal, durante la actividad sexual considerada adecuada en cuanto a lugar, intensidad y duración.

Puede ser de causas primarias, secundarias o situacionales. Más o menos 10% de las mujeres no llegan a tener orgasmo con cualquier fuente de estimulación, o en cualquier situación. La mayoria de las mujeres pueden tener orgasmo a través de la estimulación clitoriana, pero más del 50% de las mujeres son incapaces de obtener orgasmos regulares durante el coito.

Tto :

§  Eliminar las causas, ya sean primarias, secundarias o situacionales;

§  ejercicios de sensibilización focal en 3 estadios de Master y Johnson, que implican a la pareja en pasos que abarcan placer no genital, placer genital y coito no exigente.

§  Psicoterapia individual o grupal;

§  Conocimiento de los órganos sexuales de la mujer en cuanto a su función y anatomía;

§  Aumento de la sensibilidad vaginal con ejercicios de contracción del músculo pubococcigeo, a nivel del tercio externo de la vagina, estos son los ejercicios de Kegel por la contracción de 10-15 veces 3 veces al dia, en un periodo de 3 meses aproximadamente.

Este trastorno incluye la anorgasmia psicógena y la inhibición orgasmica.

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