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Dietas para controlar determinados trastornos (II parte)

Autor: nutricion.org
Curso:
8,73/10 (80 opiniones) |10076 alumnos|Fecha publicación: 26/03/2004

Capítulo 17:

 Enfermedades renales - Alimentación para el síndrome nefrótico

En este caso la dieta debe hacer hincapié en el control de la ingesta de sodio, proteínas y Kilocalorías que son los aspectos más importantes, además de la hiperlipidemia que suele ser una de las complicaciones más frecuentes. Así habría que considerar:

Kilocalorías: suficientes para mantener el peso, aumentarlo o disminuirlo según las necesidades.

Proteínas: se considera el valor de 0,8 a 1 gramo por Kilo de peso en personas con niveles normales de creatinina y urea. Si las necesidades son elevadas y la función renal es buena, se puede aumentar la ingesta proteica. Cuando hay un bajo índice de filtración glomerular se debe disminuir esta cantidad de proteínas.

Sodio: se tomarán de 1400 a 2100 miligramos por día.

Colesterol y grasa: no es necesario imponer restricciones salvo cuando exista hiperlipidemia.

¿Qué debo tener en cuenta con respecto a mi nutrición en la urolitiasis (Formación de cálculos)?

En general lo que se recomienda es una ingesta generosa de líquidos, que duda cabe que expresados fundamentalmente en forma de agua. El resto de modificaciones están basados en reducir algún elemento de la dieta que nos favorezca la formación de cálculos. Estos son principalmente de calcio, oxalato, ácido úrico, fosfato y cistina. Vamos a ver las características de la nutrición en cada uno de los casos.

¿Qué debo tener en cuenta en mi nutrición para controlar el calcio?

Generalmente se puede controlar restringiendo la leche y los derivados de ésta, ya que existen otros muchos alimentos que contienen este ( se pueden ver en el apartado correspondiente) pero no tienen tanto problema, salvo que el historial dietético así lo aconseje. Entonces y siguiendo las pautas dietéticas de ingestión de calcio que hemos visto en apartados anteriores se pueden hacer las siguientes consideraciones:

Líquidos. 250-300 mililitros por hora durante el día. Si se levanta por la noche, una sola vez. Como mínimo la mitad debe ser agua.

Sodio. No debe tomar más de 2100-3500 miligramos diarios.

Fibra. La dieta debe tener un alto contenido en fibra.

Cuando aparece una hipercalciuria absortiva dependiente de la dieta se debe controlar el calcio no superando los 800 miligramos por día en varones y los 1000-1200 en mujeres pre y postmenopáusicas respectivamente.

Cuando la hipercalciuria renal o absortiva independiente de la dieta se debe estimular la ingesta de calcio pero no de una manera exagerada.

Cuando la hipercalciuria es debida a inmovilización se debe también estimular pero de una forma adecuada.

¿Qué debo tener en cuenta en mi nutrición para restringir los oxalatos?

El ácido oxálico y sus derivados se encuentran fundamentalmente en alimentos de origen vegetal, por lo que una dieta que excluya alguna parte de estos alimentos es adecuada para esta patología,con el objetivo de tomar 50 miligramos o menos por día. Hay que considerar además que absorción de calcio y de oxalatos guardan relación inversa, por lo que las dietas bajas en calcio incrementan la excreción urinaria de oxalato, por lo que el control en la dieta del oxalato puede ser positivo para las personas susceptibles a la urolitiasis por oxalato cálcico.

Vamos a ver a continuación las recomendaciones en este caso:

Líquidos. De 240 a 300 mililitros por hora de día y una sola vez por la noche si se levanta. Al menos la mitad debe ser agua.

Acido ascorbico (vitamina C). No más de 1 gramo por día.

Dieta . Baja en oxalato.

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