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Diagnósticos de enfermería. Riesgo de suicido

Autor: Editorial McGraw-Hill
Curso:
10/10 (1 opinión) |97 alumnos|Fecha publicación: 16/06/2011

Capítulo 4:

 Intervenciones generales. Control de autodestrucción

Intervenciones generales

Ayudar a la persona a reducir su riesgo actual de autodestrucción

Valorar el grado de riesgo actual (Cuadro I):
- Alto.
- Moderado.
- Bajo.

1

Valorar el grado de riesgo a largo plazo:
- Estilo de vida.
- Letalidad del plan.
- Mecanismos de afrontamiento habituales.

Proporcionar un ambiente seguro en función del grado de riesgo:

Control inmediato de la persona de alto riesgo

- Ingreso bajo vigilancia estrecha.
- Aunque es imposible crear un ambiente completamente seguro, la eliminación de los objetos peligrosos y una observación estrecha transmiten a la persona un mensaje no verbal de preocupación por ella.
- Evitar los cristales, limas de uñas, tijeras, quitaesmalte, espejos, agujas, maquinillas de afeitar, latas de bebidas, bolsas de plástico, encendedores, equipos eléctricos, cinturones, perchas, navajas, pinzas, alcohol, pistolas.
- Las comidas se deben servir en un área bien vigilada, generalmente en la unidad o en la propia habitación:
- Asegurar un consumo adecuado de líquidos y alimentos.
- Usar platos y cubiertos de papel o plástico.
- Comprobar que todos los artículos se devuelven a la bandeja.
- Cuando se administren medicamentos por vía oral, hay que asegurarse de que se han tragado todas las medicinas.
- Designar a un miembro del personal para que inspeccione a la persona según las normas de la institución. Procurar descanso a los trabajadores.
- Confinar al cliente en la unidad salvo que exista una orden médica específica. Cuando esté fuera de la unidad, hacer que un miembro del personal le acompañe.
- Instruir a los visitantes sobre los artículos prohibidos. Asegurarse de que no dan alimentos en bolsas de plástico, por ejemplo.
- Los artículos prohibidos pueden ser utilizados por la persona en presencia del personal, dependiendo del grado de riesgo. Los suicidas de alto riesgo no deben tener acceso a dichos artículos.
- Para evitar la fuga puede ser necesario que los suicidas de alto riesgo lleven una bata del hospital. A medida que disminuye el riesgo se puede permitir utilizar la ropa propia.
- Se deben practicar registros periódicos en la habitación según las normas del centro.
- Utilizar la reclusión y las sujeciones cuando sea necesario (véase Riesgo de violencia).
- Avisar a la policía si la persona en riesgo de suicidarse se fuga.
- Cuando el cliente esté bajo observación constante, no se le permitirá salir del alcance de la vista, aun cuando pierda la intimidad.

Notificar a todo el personal que la persona corre el peligro de autolesionarse; utilizar tanto la comunicación oral como la escrita.

Establecer un pacto de «no suicidio» con el cliente (incluir a la familia si el paciente está en su casa):
- Hacer un contrato escrito.
- Acuerdo mutuo:
- «No me mataría.
- «No tomaré medicinas de forma accidental o intencionada, salvo siguiendo las instrucciones».
- «Hablaré con un miembro del personal sobre mis pensamientos cuando aumenten las ideas de suicidio».

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