1. PSEUDOFOLICULITIS DE BARBA.

Descrita por Dubreuilh en 1922.

En la zona de la barba es más frecuente en personas mediterráneas de pelo rizada, y menos vista en personas rubias con pelo lacio.

A causa del afeitado húmedo da lugar a que los pelos curvados de la barba adquieran una punta cortante sobre todo en los submandibulares incurvándose y penetrando en la dermis atravesando el folículo, lo que vulgarmente le llamamos "pelo enconado".

Aparece una reacción inflamatoria al producirse un cuerpo extraño. En estas lesiones es frecuente la sobreinfección bacteriana y la hiperpigmentación postinflamatoria e incluso las cicatrices.

2. TRATAMIENTO.

El mejor tratamiento es dejar de afeitarse pero no es aceptado por el paciente.

También puede ser útil sustituir el afeitado húmedo por seco y no usar cuchillar de doble o triple cuchilla así el afeitado no será tan apurado, además de corte a contrapelo tampoco es conveniente ya que ayuda a que el pelo tenga más punta.

Parece también que los retinoides y los alfahidroxiácidos disminuyen la tendencia al encurvamiento del pelo y favorecen sus salidas. Por supuesto, lo ideal es realizar una depilación definitiva para acabar con el problema siendo la depilación eléctrica una solución más dolorosa pero resuelve el problema. Otra más eficaz y rápida es la depilación láser o luz pulsada.

3. PSEUDOFOLICULITIS DE OTRAS LOCALIZACIONES.

Es típica en mujeres que llevan años depilándose el vello de piernas o ingles o de otras localizaciones.

Suelen deberse a cera o aparatos eléctricos que arrancan, aunque también se ven tras rasurado o pinzas.

Frecuentemente la paciente se manipula para extraer el vello enterrado y esto facilita la sobreinfección.

El tratamiento es similar a la folicilitis de barba.

4. HIDRADENITIS SUPURATIVA.

Es una enfermedad frecuente, muy molesta, que afecta a los folículos pilosos en los que drenan glándulas sudorales apocrinas localizadas a nivel inguinal, axilar y glúteos. Es de causa desconocida siendo más frecuente en pacientes obesos y en mujeres con hiperandrogenismo. Se inicia con la oclusión de los folículos pilosos y posterior alteración de la anatomía normal delículo al que drenan las glándulas sidorales apocrinas y que secundariamente presenta infección por estafilococo aureus. Clínicamente se inicia como pápulas inflamatorias que pueden drenar espontáneamente abundante contenido purulento y curan dando lugar a cicatrices que con frecuencia muestran múltiples puntos de drenaje.

El tratamiento suele ser antibióticos, corticoides intralesionales y sistemáticos, retinoides y antiandrógenos. La depilación por láser es un remedio ya que la a la perdida de vello se deja de manipular la zona.