Depresión: Bajo estado de ánimo, tristeza, pérdida de capacidad para obtener satisfacción en lo que antes sí la despertaba.

Causas:

-         La propia enfermedad, mal control de síntomas, miedo a la muerte.

-         Otras: metabólicas, endocrinas, metastásicas, farmacológicas...

Diagnósticos:

-         Humor depresivo diferente a la variación habitual, o de más de 2 semanas ó más del 50% del tiempo. Incapacidad de superar la depresión ni distraerse de ella.

-         Al menos 4 signos no atribuidos a enfermedades físicas, alteración del sueño, anorexia, disminución de la concentración.

Desesperanza, irritabilidad, sentimientos de culpa, autorreproche, apatía, dificultades para la actividad física.

Objetivos: Recuperar e incrementar su autoestima, ayudar a elaborar la pérdida, cuidado de la autoimagen, canalizar la posible hostilidad del enfermo de forma segura e idónea.

Actividades:

-         Hablar con el enfermo. Escucha activa. Promover expresión verbal y no verbal. Aceptar el llanto.

-         Determinar el grado de percepción del paciente de su situación. Pedir que identifique la causa de su problema

-         Animarle a que pregunte sobre lo que le preocupa, dando la información necesaria que aclare sus dudas.

-         Valorar su fuerza física (con el propio paciente)

-         Evitar críticas negativas animándole a cuidar su aspecto.

-         Acompañar y ayudar a planificar las actividades diarias.

Insomnio: Incapacidad para dormir muy influenciado por dos signos claves: dolor y ansiedad.

Causas:

-         Signos físicos mal controlados, dolor, disnea, vómitos, incontinencia urinaria, fecal, diarrea...

-         Signos mentales mal controlados: ansiedad, depresión, miedo a morir durante la noche.

-         Efectos secundarios a la medicación: retirada de hipnóticos, diuréticos nocturnos...

-         Causas ambientales: ruidos, exceso de luz

Actividades:

-         Aumento de la actividad diaria. Enseñar técnicas de relajación.

-         Disminuir las agresiones ambientales: ruido, luz...

-         Procurar compañía e información.