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Capítulo 11:

 Problemas de la vida diaria: la incontinencia

INCONTINENCIA

A menudo, el enfermo de Alzheimer tiene dificultad para controlar sus esfínteres, lo que ocasiona fugas de orina.

1.Es una situación desagradable y que crea vergüenza.

- Hay que pensar que también es vergonzoso para el enfermo.

- Recordar que no lo hace a propósito.

- Recordar que muchas veces, el familiar intenta esconder su incontinencia (se niega a que le cambie, esconde la ropa sucia, etc)

La mayoría de los enfermos de Alzheimer tienen una edad avanzada. La incontinencia puede ser el resultado de las lesiones cerebrales y de la pérdida de control muscular pero existen muchas razones para ser la manifestación secundaria de una enfermedad frecuente en personas de esta edad: infecciones urinarias, prostatitis, diabetes mal controlada, etc. Por todo esto es importante averiguar que la incontinencia no sea secundaria a otro problema.

Si la incontinencia no es secundaria, trataremos de determinar si la falta de control de los esfínteres se relaciona con algo que rodea al enfermo. Plantearse las preguntas siguientes:

-¿Es la ropa que lleva demasiado difícil de quitar?

-¿Sabe dónde está el baño?

-¿Es fácil el acceso al aseo?

-¿Tiene la coordinación necesaria para sentarse en la taza del aseo?

-¿Cómo expresa que tiene ganas de ir al baño?

Es preciso que nos aseguremos de que la ropa que lleva es fácil de quitar si no es así, la cambiaremos. Acondicionar el aseo:

- marcar claramente la puerta de los aseos con un dibujo, o pintándola,

- asegurarse de que la puerta se abra con facilidad y que el tirador de dicha puerta sea fácil de manejar,

- instalar una barra de apoyo para facilitar su colocación encima de la taza.

- quitar el pestillo interior del aseo para evitar que se quede encerrado.

Es muy importante también descubrir cuáles son los signos que demuestran que tiene ganas de orinar con el fin de poder llevarle al aseo lo más rápidamente posible.

Crear una rutina:

- asegurarse de que acude regularmente al aseo,

- si no es así, el familiar deberá llevarlo varias veces al día al aseo (y siempre antes de acostarse) a las mismas horas.

Sin impedirle que beba, intente reducir el consumo de líquido 2 ó 3 horas antes de acostarse (y así reducirá el volumen de orina por la noche).

Utilice Absorbentes de Incontinencia específicos para personas adultas.

- Si el enfermo camina, aunque sea con ayuda, el Absorbente de Incontinencia más adecuado es el Anatómico.

- Si por el contrario pasa la mayor parte del tiempo en la cama, el tipo Elásticos será su mejor opción.

¿Cómo prevenir el mal olor?

La existencia de olor puede resultar embarazosa para afectado y cuidador y puede originarle un sentimiento de culpabilidad.

- La forma más eficaz es cambiar el Absorbente de Incontinencia cuando esté saturado.

- Procurar una buena ventilación de la estancia para cambiar el aire

- Tener cuidado con las alfombras ya que absorben los olores.

- Usar desodorantes ambientales

El pañal, el recolector y la sonda vesical son algunos de los recursos que tenemos a nuestra disposición para hacer frente a las incontinencias urinarias y fecales.

PAÑAL: Se puede utilizar en todos los casos de incontinencia. Recomendamos cambiarlo cada cuatro horas.

RECOLECTOR: Es útil para los enfermos, hombre, que todavía caminan, para que puedan estar más cómodos. Y también en los casos de enfermos con úlceras en el sacro o en las caderas.

SONDA VESICAL: Para poner y sacar la sonda (aproximadamente una vez al mes y siempre que haya alguna infección) necesitaremos la ayuda del médico o la enfermera.

Los cuidadores se encargarán de cambiar cada día la bolsa recolectora, de limpiar el trozo de sonda que queda en el exterior y de comprobar que no haya signos de infección de orina.

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