En la actualidad las reacciones de angustia, depresión y estrés han incrementado el uso de medicamentos psico-farmacológicos como son: los ansiolíticos, sedantes menores o ATARAXICOS, así como los antidepresivos o TIMOLÉPTICOS y antipsicóticos o NEUROPLÉGICOS, pero además se utiliza el tratamiento psicológico o psicoterapia se define como el Tx de las enfermedades nerviosas y mentales así como los trastornos del comportamiento por medios psicológicos que tienen como finalidad intentar convertir al paciente en una persona centrada emocionalmente, feliz afectivamente, segura de si misma con autoestima normal y con tendencia a ser más independiente para que pueda valerse por si misma. La psicoterapia puede ser individual o de grupo en el primer caso se le aplica la terapia a un paciente duración 1 hra. c/tercer día, en la psicoterapia de grupo es Tx es para un grupo de 8 - 12 pacientes duración mínimo 2 hrs 2 - 3 veces a la semana.
La psicoterapia de grupo puede ser de grupo homólogo por que los pacientes tienen el mismo padecimiento, puede ser de grupo heterológolos pacientes tienen diagnósticos diferentes 3 sicóticos, 3 neuróticos, 3 con histeria de conversión, la psicoterapia puede ser superficial o profunda
La primera es útil únicamente para manejar la angustia no es
curativa es paliativa
Manejar la angustia en medicina quiere decir lo que un enfermo hace
para que esta desaparezca, en cambio la psicoterapia profunda es
curativa
Como ejemplos de psicoterapia superficial tenemos:
Ventilación de conflictos: el paciente durante el interrogatorio
relata la sintomatología que origino su trastorno nervioso o
depresivo el medico escucha e interrumpe poco lo hace para
únicamente seguir un orden en la semiológica, por lo general
únicamente escucha.
Apoyo emocional sobre todo cuando el enfermo sufre de depresión con sentimientos de culpa en la consulta inicial se le da la razón parcialmente para que inicie mejoría afectiva, más tarde cuando desaparece el aplanamiento sentimental se le enfrenta a su realidad y se le hace ver que tenga conciencia de lo inadecuado de su comportamiento.
Sugestión cuando de una consulta a otra se le hace creer al
paciente que ha mejorado mucho en relación a la consulta inicial
que mejoró en el funcionamiento del sistema nervioso que los
cambios de una exploración clínica a otra son muy evidentes,
reacciono a la terapia, que asimiló sus medicamentos y que la
evolución será satisfactoria, en este caso está permitido la
aplicación de placebos.
Abreación: en pacientes que han sufrido una neurosis traumática
donde se les pide que con todo detalle describan la desgracia que
les ocurrió o la pérdida irreparable de una figura familiar en
condiciones muy lamentable como si reviviera en su relato la
tragedia ocurrida.
Narcosíntesis: se le aplica por vía intravenosa lenta una ampolleta de pentotal sódico o de flunitracepam y al llegar al estado hipnagógico (un estado intermedio entre dormido y despierto) y se le pregunta sobre el origen de su enfermedad.
La hipnosis: se intenta llevar al paciente a un estado hipnagógico mediante la sugestión y la oscilación de un objeto brillante frente a sus ojos cuando se logra dicho estado se le proporcionan indicaciones medicas que debe cumplir cuando despierte.
Para aplicar la psicoterapia se necesitan tres requisitos:
1. neutralidad afectiva o sentimental.
2. disponibilidad de tiempo.
3. capacidad para escuchar.
Ejemplos:
De psicoterapia profunda tenemos el psicoanálisis (Signum FREUD oy)
fue inicialmente la teoría del inconciente más tarde un método
psicoterapéutico para curar enfermedades nerviosas que recibían el
nombre de histerias, actualmente es una especialidad medica afirma
y demuestra que los traumas psíquicos o impresiones emotivas que el
sujeto sufre durante la infancia y que afectan el desarrollo de la
personalidad pasan de la conciencia al inconciente mediante el
mecanismo de la represión, ahí van a permanecer en forma latente
para en épocas posteriores de la vida regresar nuevamente al plano
conciente, sin embargo cuando vuelven a la conciencia no lo hacen
como fueron reprimidos regresan en forma disfrazada distorsionada,
o simbólica es decir bajo la forma de síntomas que corresponden a
una enfermedad nerviosa o a un trastorno del comportamiento.
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