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Conceptos sobre psiquiatría

Autor: Jesús Ram.
Curso:  4,60/5 4,60/5 (5 opiniones) |4542 alumnos|Fecha publicación: 27/07/2007

Capítulo 4:

 Psicogénesis

Es un criterio médico diferente a la orientación organicista que afirma y demuestra que gran cantidad de síntomas o molestias corporales no son producidas por enfermedades o alteraciones orgánicas son reacciones a situaciones problemáticas serias preocupaciones sobresaturación de estrés y es aplicable el concepto cuando después del examen clínico, de laboratorio y métodos de gabinete no se encuentra ninguna alteración orgánica macroscópica ni microscópica responsable de los síntomas.

En le diagnóstico de las enfermedades nerviosa y mentales además de elaborar la historia clínica psiquiátrica se le solicitan al enfermo test (prueba o ensayo) psicológicos es un conjunto de preguntas y trabajos de manipulación que se aplican a una persona o a un paciente de acuerdo a su edad, sexo y grado de cultura para determinar su inteligencia, la personalidad y establecer diagnóstico de enfermedad nerviosa o mental, el test que determina la inteligencia se le llama psicométrico, el que determina la personalidad test proyectivo, el que establece diagnóstico de enfermedad psiquiátrica test psicodiagnóstico; cuando a un paciente se le aplica un test psicométrico y varios proyectivos y psicodiagnósticos se dice entonces que al paciente se le aplicó una batería de test, cuando meses después de establecerles tratamiento se le vuelven a repetir las mismas pruebas para valorar el grado de mejoría se dice entonces que se le aplicó un RETEST como ejemplos de test psicométricos tenemos:

Test de las matrices de RAVEN determina el factor G o general de la inteligencia comprende 5 series de 12 (ABCDE) problemas de dificultad creciente cada problema consta en la forma o en la hoja un dibujo incompleto en la parte inferior están 6 u 8 figuras que pueden completar el dibujo se le pide que a su criterio la complete el puntaje total se relaciona con la edad cronológica y se obtiene el grado de inteligencia, existe también la escala para niños consta de 3 series de dificultad creciente y se califica igual (ABCDE).

Test escala de inteligencia para adultos de WESCHLER (WAIS): comprende dos escalas
1.- La verbal a base de preguntas y son 6 subtest.
2.- Escala de ejecución, por que se realizan trabajos de manipulación y comprende 5 subtest, se considera el psicométrico mas completo porque además de determinar el factor G o general de la inteligencia determina los factores E o específicos de la inteligencia nos dice por que un individuo es más inteligente que otro y también los factores GR o de grupo donde los factores de inteligencia se condicionan para un grupo.

Test inteligencia infantil de GOODENOUGH (F): se le pide al niño que dibuje una figura humana lo más completa posible por cada parte que dibuje se le otorga un punto de calificación el puntaje total se relaciona con su edad cronológica en meses y el resultado de su grado de inteligencia se logra comparándolo con tablas de resultados previamente elaborados. Como ejemplos de test proyectivos tenemos:

El test vasomotor gestantito de BENDER: es una prueba papel lápiz se le muestran al paciente 9 figuras geométricas que debe dibujar a su criterio se basa en la psicología de La Gestalt es decir la psicología de las formas y las estructuras determina; 1.- la personalidad del enfermo, 2.- su capacidad vasomotora, es decir, la capacidad y la relación entre los movimientos oculares y los de la mano y también 3.- el grado de deterioro orgánico cerebral, es decir, hasta que nivel el paciente presenta deterioro orgánico cerebral o atrofia de la corteza cerebral.

Test dibujo figura humana de MACHOR (K): se le pide al paciente que dibuje una figura humana de cada sexo se interpreta mediante conocimientos de la psicodinámia determina personalidad y la forma de cómo se percibe el paciente en su medio sociofamiliar.

Test de apercepción temática (TAT): se le muestran al paciente 30 láminas donde se observan desde aspectos de la vida cotidiana hasta cuadros abstractos de difícil interpretación se le pide que describa lo que esta ocurriendo en cada lámina.
Existe también la prueba para niños se le llama el CAT (Children Apreciation Tematic)
Consta de 10 láminas donde se observan aspectos de la vida cotidiana con figuras de animales se le pide al menor que describa lo que está observando en el cuadro.

Test de frases incompletas se le muestran al paciente 60 frases incompletas que va a contestar rápidamente con lo primero que se le ocurra, explora áreas de conflicto que producen angustia o depresión como son: área familiar, área de relación interpersonal, área laboral y área sexual. Como ejemplos de test psicodiagnósticos tenemos:
Test psicodiagnóstico de RORSADCH se le muestran al paciente 10 láminas con manchas de tinta y debe describir lo que esta observando determina diagnóstico psiquiátrico, actividad mental interna y a vida de fantasía

Test multifasico de la personalidad de MINESSOTTA (MMPI) se muestran al paciente o al sujeto 560 preguntas que deben de contestar cierto - falso o bien si - no establece diagnóstico de enfermedades psiquiátricas, de acuerdo a lo anterior una batería de pruebas psicológicas o test sirve para lo siguiente:
1. determinar la inteligencia
2. determinar la personalidad
3. valorar que tipo de Tx debe aplicarse en cada caso
4. establecer dx psiquiatrico enf nerviosa o mental
5. para valorar el grado de mejoría mediante la aplicación de un retest

Para la interpretación de los test proyectivos y psicodiagnósticos se requieren conocimientos de Psicodinamia es la ciencia de la conducta por que determina las causa o factores que van a determinar el comportamiento o las causas de la conducta humana.
Personas con tabaquismo fuera de lo normal.

Tabaquismo Grado I - 5/día
          II - 10/día
          III - 15/día
          IV 20. 1-3 cajas.
Y para interpretar y calificar los test psicométricos se requiere de tener conocimientos de psicología factorial (SPERMAN) Estudia los factores que determinan la inteligencia (factor G, E y GR).

Capítulo siguiente - Tratamiento
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