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Cetoacidosis diabética

Autor: Francisco Ramon Breijo Marquez
Curso: 5/5 5/5 (2 opiniones) |1350 alumnos|Fecha publicación: 09/09/2005
Capítulos del curso

Capítulo 2:

 Fisiopatología

LA INSULINA

Fisiopatología

Propiedades Generales

A La Insulina es la Hormona Peptídica encargada de regular la concentración plasmática de glucosa y el metabolismo de los carbohidratos para la producción de energía. Es una molécula de 5,734 kDa, constituída  por dos Cadenas Peptídicas.ALa Cadena  de 21 aminoácidos. La Cadena B de 30 aminoácidos. 

Regiones Conservadas

Algunas regiones de la proteína son altamente conservadas entre diferentes especies de mamiferos, por lo que se propone que estas regiones están altamente corelacionadas con al actividad biológica, estas incluyen:

Residuos Hidrofóbicos en el C-Terminal de la Cadena B

 El N-Terminal y C-Terminal de la Cadena A

Puentes Disulfuro : Unen las Cadenas A y B de la Insulina, estos se forman entre los residuos 7A - 7B  y 20A - 19B. Además los residuos 6A y 11A forman un enlace intracatenario. 

Cis 7A - Cis 7B
Cis 20A - Cis 19B
Cis 6A - Cis 11A.


La deficiencia de insulina se presenta cuando el diabético omite una o varias dosis de insulina, o cuando está bajo situaciones de estrés (infección, traumatismos, estados carenciales, situaciones de "stress": físico y/o psiquico), que inducen el incremento de las hormonas anti-insulina (anteriormente citadas).
La cetosis que aparece como resultado de la descomposición diabética, se convierte en cetoacidosis cuando las bases tampón se consumen por la producción incontrolada de cuerpos cetónicos y cuando los mecanismos renales compensatorios del equilibrio ácido-base se comprometen por la perfusión renal disminuida secundaria a la hipovolemia.

Ante una CAD siempre se ha de buscar una causa precipitante: infecciones ,con o sin sepsis .(principalmente del tracto urinario y respiratorio), trauma, cirugía mayor, etilismo agudo y,- en general-, cualquier situación de stress. 

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