FORMAS CLINICAS
Se distinguen diversas formas clínicas, a saber:
FORMA CLINICA COMPACTA
Suele aparecer mujeres jóvenes, no suele conjugarse con
obesidad.
Es dura, adherente en los planos profundos, no se modifica con los
cambios de decúbito.
La localización más frecuente es la región
trocantérea, cara posteroexterna de muslos y cara interna de
rodilla.
Da la llamada imagen de mujer en "guitarra o botellón".
Puede ser dolorosa a la palpación.
FORMA CLINICA EDEMATOSA
Se observa en mujeres de mediana edad.
Es de consistencia pastosa.
El compromiso suele ser difuso de toda la extremidad, dando a las
piernas el aspecto de "columna". Se constatan signos de
insuficiencia circulatoria, fragilidad capilar, telangiectasias,
calambres, pesadez, etc. Su aspecto se modifica al cambiar de
decúbito.
Es dolorosa a la palpación y muchas veces de manera
espontánea.
FORMA CLINICA MIXTA
La forma mixta puede ser variable ya que presenta
características de la forma compacta y de la edematosa en
diferentes proporciones.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Flaccidez
Afecta en general a mujeres mayores de 40 años. Su
localización es, en especial los glúteos, cara interna de
muslos, o postero-interna de los brazos. Es un tejido
esponjoso y flotante que se moviliza con los cambios de
decúbito. La causa es una pérdida de la elasticidad del
tejido conectivo subcutáneo de la zona afectada debido a la
acción de la fuerza de la gravedad. Es una flaccidez
exclusivamente tegumentaria que tiene diferentes factores
agravantes y que puede estar acompañada o no de flaccidez de
la masa muscular. Raramente es dolorosa. Esta forma clínica es
citada como evolución de la forma clínica compacta.
Adiposidad localizada
La adiposidad localizada es la acumulación de tejido graso en
zonas anatómicas concretas provocando alteraciones del
contorno corporal. Las localizaciones más comunes de
depósito de estas adiposidades suelen ser zona
suprapúbica, supraumbilical; cara interna de rodilla, zona
glúteo-trocantérea, zona subescapular y zona de la
séptima vértebra cervical.
Es preciso destacar que en sus comienzos la paniculopatía
edemato fibroesclerótica presenta una adiposidad localizada
que en algunos casos puede ser considerada normal ya que forma
parte de la conformación típica de la mujer. Sin embargo,
la acentuación de las adiposidades, sobre todo en la zona
glútea y en la glúteo-trocantérea, trae
aparejado una sobrecarga y compresión de la
microcirculación, que podemos prevenir con un correcto
diagnóstico y tratamiento.
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