Como vimos en el capitulo anterior los liquidas administrados los tomábamos como positivos entonces los líquidos eliminados serán los negativos los cuales son el resultado de las eliminaciones que nuestro paciente como son en su orden encefalo caudal recordando las notas de enfermería.

CEFALICO

Liquido Encéfalo:
Este lo obtenemos de los pacientes que son sometidos a cirugías de cráneo en aquellos pacientes medimos el liquido encéfalo raquídeo es de recordar que este liquido esta lubricando la medula espinal y el cerebro centro sensorial y mas importante de todas las especies animales y humanas con movimiento propio en la tierra y que en los seres humanos se produce cerca de 1000ml en 24 horas el cual se segrega atreves del peritoneo. Pero hay pacientes como los niños prematuros que tienden a hacer hidrocefalia que es la acumulación de liquido en la cabeza y la única forma de sacar este liquido es atreves de una punción llamada ventricolostomia que es sencillamente una punción en algún sitio de la cabeza y por allí sacar el liquido acumulado.

Pero como nuestro curso es para auxiliares de enfermería vamos a ver las principales recomendaciones con este dren

Medir la cantidad drenada en un turno

Estar pendiente que el circuito no se nos tape y en este caso avisar al médico encargado del paciente inmediatamente para evitar que se cree una infección
Observar el sitio de la punción como son su aspecto y textura de la piel
Medir frecuentemente la PIC  "PRECION INTRACRANEAL" más adelante trataremos este tema

TORAXICO:

En esta región del cuerpo se encuentran drenes originados por tubos de tórax, tubos de mediastino punciones en tórax (toracentesis) drenes plurales es demasiado importante cuantificar estor drenes porque gracias a este cálculo se pueden resolver diagnósticos que son importantes para la mejoría del paciente de su parte ventiladora o para su pate cardiovascular en el caso de los tubos de mediastino.
No se pueden dejar tapar estos sistemas porque de ellos depende la vida de nuestros pacientes
Mirar el color y el aspecto de los fluidos es una información muy importante para el médico porque de esto depende el tratamiento a realizar y la conducta a seguir

DIURESIS:

Para todo paciente internado en un centro asistencial es muy dispendioso conocer como está eliminando porque de esto dependen muchos factores para su tratamiento y esto lo logramos calcando el gasto urinario que es el ejercicio matemático muy sencillo
GASTO URINARIO = ORINA TOTAL / PESO DEL PACIENTE / POR LA CANTIDAD DE HORA DEL TURNO 

Es de recordar que el gasto urinario en un paciente adulto debe ser mayor a 1cckg/h porque de los contrario el paciente está presentando retención de líquidos información muy importante para su tratamiento el conocer el color de la orina nos nuestra si hay procesos infecciosos para los auxiliares de enfermería conocer la diuresis de los pacientes es conocer el diagnostico conocer  su volumen es saber si hay retención o no para todos los pacientes e incluso aquellos con insuficiencia renal crónica por medio de este dato fue diagnosticada su enfermedad  como cuantificamos la diuresis atreves de sistemas invasivos y no invasivos
NEFROSTOMIA  Es la conexión de un sistema cerrado atreves de los uréteres
CISTOSTOMIA: Inserción por encima de la pelvis hasta la vejiga por donde se pasa una sonda folle y  para poder retirar la orina de la vejiga
SONDA TRANSURETRAL:  Atreves de la uretra se pasa una sonda hasta la vejiga y de esta forma se puede cuantificar la orina

Es de recordar amigos que para nuestros pacientes es de muchísima importancia la cuantificación de la diuresis para poder resolver su enfermedad

GASTRO INTESTINALES Son todos los drenes que nos ban a mostrar resuduos de origen gástrico los cuales los voy a nombrar en forma rápida ya que en cada clínica los manejan de acuerdo a la patología de los pacientes sometidos a procesos quirúrgicos
- Colostomías
- Ileostomías
- Hepatectomias

Al igual que los otros drenes es muy importante cuantificar su cantidad