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El asma

Autor: Francisco Ramon Breijo Marquez
Curso:  4,22/5 4,22/5 (61 opiniones) |2166 alumnos|Fecha publicación: 03/12/2004
Capítulos del curso

Capítulo 4:

 Clasificación evolutiva y etaria

Clasificación en cuanto a la evolución clínica

Asma intermitente o episódico si la enfermedad cursa con crisis de disnea con intervalos asintomáticos. Asma crónico o persistente si los síntomas son más o menos permanentes y sostenidos con exacerbaciones periódicas.

En cuanto a la severidad del proceso en cada paciente en particular, ASMA LEVE el que no interfiere con las actividades cotidianas y es de sencillo control farmacológico. ASMA MODERADO es aquel que, en ocasiones, interfiere con las actividades normales, y a veces, requiere terapias más agresivas para su control. ASMA GRAVE es el que interfiere seriamente con las actividades cotidianas, implica un control exhaustivo y multiterapia, o cursa con episodios que ponen en peligro la vida (status asmático). RIESGO DE PARO RESPIRATORIO, cuando hay silencio respiratorio a la auscultación, bradicardia. Disociación Pulso/frecuencia respiratoria, Fracaso de músculos accesorios con Movimientos Paradójicos y Deterioro de Consciencia (desde Sopor a Coma,- en sus diferentes estadios-.
Los últimos consensos internacionales dividen el asma según su severidad en 4 estadios (GINA, 1998).

Nivel de asma

Síntomas

Síntomas nocturnos

Pico máximo

Estadio 1. Leve intermitente

< 1 por semana

2 veces al mes

> 80% del previsto
Variabilidad < 20%

Estadio 2. Leve persistente

> 1 por semana
< 1 por día

>2 veces al mes

> 80% del previsto
Variabilidad 20-30%

Estadio 3. Moderado

Uso de B-miméticos a diario
Alteración de actividad diaria

> 1 vez por semana

60-80% del previsto
Variabilidad > 30%

Estadio 4. Severo

Limitación física continua

Frecuente

< 60% del previsto
Variabilidad > 30%

CLASIFICACIÓN EN CUANTO A LA EDAD

Asma del lactante. La gran mayoría son de origen viral, por los mismos virus que causan las bronquiolitis.
Asma de la edad escolar. Afecta sobre todo a varones (de 2:1 a 4:1, según los grupos de edad), y se asocia con alergia a neumoalergenos en la mayor parte de los casos.
Asma de la adolescencia. Se caracteriza por la negación de síntomas y de regímenes terapéuticos, y es el rango de edad con mortalidad más alta.
Asma del adulto.

Últimos estudios achacan a Hiper-reactividad bronquial como mecanismo de defensa la producción de diferentes toxinas bacterianas, Vg. Helicobacter Pilori.

Capítulo siguiente - Diagnóstico
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