Cuando se hace presente el cáncer, inevitablemente cada miembro de la familia hace su propia meditación sobre si mismo para procesar el tropel de sentimientos que se agolpan en nuestra cabeza, y aquí aparece el primer riesgo, cambian los códigos de comunicación, si antes no lo hacían es probable que ahora se acentué y queden sufriendo aislado unos de otros, si ante si lo hacían, ahora existe el temor de dañar al otro con los propios miedos, con las propias angustias. Este primer riesgo es el silencio tanto entre los miembros de la familia como de los amigos que comienzan a tener temor por preguntar, como con los conocidos, el no querer despertar  lastima, con la sociedad que no comprende, con el medico tratante, como por ejemplo, olvidar comentarle síntomas o bien, solo hablar de los síntomas y no de las vivencias y esto le pasa tanto al paciente como al familiar. Y muchas veces la palabra cáncer pasa a ser innombrable.

También puede haber olvidos en las tomas de medicamentos, o bien puede surgir el deseo de postergar una aplicación de quimioterapia, es importante asistir a la consulta medica acompañando al paciente. Quien lo acompañe será una misma persona y a esta por ser el vinculo mas cercano la llamaremos familiar de apoyo. Los cuidados que brinda el familiar de apoyo se centra en la persona y no en la enfermedad.

El expresar los sentimientos mas dolorosos tal vez sea la oportunidad para decir lo muchas veces callado. Sufrir juntos es  mejor que sufrir solos.

Aquí algunas personas dirán que al desconocer el paciente su diagnostico sufrirá menos, pero el paciente no desconoce lo que sucede en su cuerpo, este esta ablando, no tendrá la certeza pero sabrá que "algo pasa" que "algo no esta bien". Si este silencio (el de la incomunicación) se hace presente, lo que se acentúa es el aislamiento, entonces tanto paciente como familia, tienen un doble sufrimiento, el cáncer y el silencio.

Otras veces es el paciente el primero en saber su diagnostico y con su propia desesperación encima, tiene que decírselo a su familia, o bien puede elegir ocultarlo para evitarle el dolor, en este ultimo caso el paciente mismo inicia su aislamiento y ese aislamiento puede ser mas perjudicial para su salud mental que los efectos secundarios de un tratamiento. Pero este evitar ¿Qué evita? El sufrimiento, sin dudas no, a lo sumo evita el sufrimiento compartido. Tal vez sea un subterfugio de nuestra mente para evitar lo inevitable. Toda explicación a este evitar es siempre una explicación racional al propio miedo ante la muerte.