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Capítulo 3:

 Análisis hematológicos

2.3 ANÁLISIS HEMATOLÓGICOS

Si a la sangre se le añade un anticoagulante (EDTA) y se centrifuga, se consigue separar la parte corpuscular (células) de la parte líquida (plasma).

Algunos análisis que pueden aplicarse son:

* Recuentos celulares: Pueden ser de distintos tipos: manuales, eléctricos, etc. Los métodos de recuento manual de células tienen tres fases:

- Dilución de la sangre con un diluyente adecuado para el tipo de células que se quiere cuantificar.

- Muestreo de la sangre diluida en un volumen determinado.

- Recuento de las células en ese volumen.

Para hacerlo se utilizan las cámaras de recuento, que están divididas en cuadrículas de medida conocida, y se cuenta al microscopio la cantidad de células que hay en ellas. Conociendo la dilución, podremos saber la cantidad por unidad de volumen de muestra.

También existen métodos de recuento basados en la resistencia eléctrica, mediante aparatos automatizados. Una dilución conocida de la muestra atraviesa una abertura por la cual está pasando corriente; según la corriente que se mide puede saberse cuántas células han pasado por la abertura.

Mediante estos sistemas automatizados podremos medir la cantidad de cada uno de los tipos de células que hay en la sangre.

* Determinación de la concentración de hemoglobina: La hemoglobina es una proteína y para cuantificarla se utilizan técnicas espectrofotométricas.

* Determinación de la velocidad de sedimentación globular (VSG): Constituye una medida de la agregabilidad de los hematíes. Para medirla se prepara un tubo en ensayo con una muestra de la sangre y un anticoagulante y se deja en reposo. Verá que se separa en dos fases; la VSG es equivalente la longitud de la fase superior pasado un tiempo determinado.

Hay una serie de parámetros que se obtienen mediante cálculos, a partir de las determinaciones anteriores:

- Volumen Corpuscular Medio (VCM): Es el valor medio del volumen de cada hematíe.

- Hematocrito: Es la relación entre el volumen de hematíes y el de sangre total. Se puede medir directamente por centrifugación o de forma indirecta como producto del volumen corpuscular medio (CVM) por el recuento de hematíes, obtenido en aparatos automáticos.

- Hemoglobina Corpuscular Media (CCMH): Es el valor medio de hemoglobina que hay en cada hematíe.

- Concentración Corpuscular Media de la Hemoglobina (CMB): Es la concentración de hemoglobina en un dl de hematíes.

- Volumen Plaquetario Medio (VPM): Es el valor medio del volumen de cada plaqueta.

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