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Análisis clínicos de rutina

Autor: Rafael Amadeo Mateo Capilla
Curso: 5/5 5/5 (2 opiniones) |4851 alumnos|Fecha publicación: 21/07/2006

Capítulo 5:

 La hemoglobina II

Análisis de Hemoglobina A1c

Esta prueba o estudio se utiliza para control de salud de enfermos por diabetes.

La hemoglobina A1c es una combinación química de hemoglobina y glucosa.

En este análisis,  por tanto, se mide la cantidad de hemoglobina glicosilada en la sangre y suministra un buen estimado de si se está controlando correctamente la diabetes, enfermedad  identificada por niveles de azúcar altos en la sangre, con el tiempo. Es un examen que controla hasta por un periodo de 3 meses. Generalmente, cuanto más elevado se encuentre el nivel de HbA1c en la sangre, mayor será el riesgo de desarrollar complicaciones propias como ojo diabético, enfermedades del riñón, enfermedades del sistema nervioso, enfermedades cardiacas y accidentes cerebrovasculares. Esto acaece propiamente si el nivel o porcentaje de HbA1c persevera elevado en más de una ocasión; de modo que, cuanto más cerca esté el valor de HbA1c de los parámetros normales, más seguros se esta de no caer en las mencionadas complicaciones diabéticas.

Únicamente un porcentaje pequeño de las moléculas de hemoglobina en los eritrocitos tornan normalmente a glicosiladas, o lo que químicamente es lo mismo, ensambladas a la glucosa. El porcentaje de glicosilación se eleva con el tiempo, llegando a ser más alto si hay más glucosa en la sangre. De modo que, los hematíes más viejos asumen un  porcentaje mas elevado de HbG y los diabéticos, con glucosa sanguínea elevada igualmente tendrán un elevado porcentaje de hemoglobina glicosilada. 

Valores normales

La hemoglobina glicosilada se considera con valor normal si es del 5% o menos del total de Hb, aunque pueden variar ligeramente dependiendo del laboratorio y de las medidas que utilicen. Asi observamos como otros laboratorios, el rango de normal es ampliado de 4% a 6%.

Para diabéticos generalmente los porcentajes son cotejados del siguiente modo:

7% o menos: excelente control del azúcar en sangre 7.1% a 8%: buen control 8.1% a 9.0%: control regular 9.1% o más alto: mal control

Interpretación de los resultados anormales   

Con este examen se puede observar una medida porcentual deficiente de glucosa en la sangre en un período que puede ir de semanas a meses. Si el valor de HbA1c se encuentra  por encima del 7%, se interpreta una diabetes mal controlada. El alto porcentaje o valores altos representan a un enfermo diabético con alto riesgo de presentar complicaciones; no obstante, si se disminuye este porcentaje, disminuye considerablemente las posibilidades de complicaciones diabéticas a largo plazo. 

Por lo tanto, los enfermos de diabetes deben mantener la HbA1c por debajo del 7%, siempre bajo el control medico, quien le indicará con qué frecuencia deben realizarse este control, que generalmente viene a ser cada 3 ó 6 meses.

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