ESQUIZOFRENIAS

Krepelin define la esquizofrenia en el siglo XIX aludiendo a las alteraciones lingüísticas. Bleuler habla de la demencia precoz dentro de la esquizofrenia sistematizando las diferentes patologías con sus síntomas asociados (anhedonia-aplanamiento afectivo-asociación de ideas) incluyendo la noción de desorden formal del pensamiento (diferente del contenido por ser una alteración del cómo, resultando un lenguaje incomprensible, incoherente, ilógico y sin asociaciones que observamos como una alteración de la expresión lingüística en el nivel intencional del lenguaje)

Observación            Inferencia              Atribución (diagnóstico)

Alteraciones Del Lenguaje     -        D.F.P             -               Psicosis-Esquizofrenia                       

Desde la y surge el interés por las alteraciones del lenguaje y la comunicación en la esquizofrenia. Existen dos tradiciones:                                            

-  Formalista: des-organización Þ en 1974 la OMS descubre que no toda esquizofrenia desarrolla DFP (el discurso incoherente responde al tratamiento con neurolépticos) El análisis de los problemas del discurso hasta los 80 conlleva descripciones lingüísticas sin indagar y/ al individuo (estudia los rasgos formales del lenguaje) Sus características lingüísticas no son cualitativa/ diferentes del lenguaje normal en CN según Anderson, porque la coherencia lingüística (unión explícita entre ideas) es diferente a la coherencia y (conexión entre ideas también por inferencias del oyente según su información previa)

-  Funcionalista: in-eficacia Þ identifica la coherencia con ineficacia comunicativa (continuo que depende del contexto y la situación).

Los problemas lingüísticos en esquizofrénicos están en niveles centrales (conceptual, intencional) como la planificación del contenido del discurso, del ajuste al interlocutor, aunque pueden tener como base otros problemas en procesos cognitivos. En la comprensión de oraciones, presentan problemas en el nivel de codificación-decoficación gramatical. Los problemas cognitivos que ayudan a entender las alteraciones son los problemas primarios atencionales de la esquizofrenia y los problemas de la memoria de trabajo que mantienen los planes de acción (déficit de la función ejecutiva por problemas en los lóbulos frontales), así como los déficits metarrepresentacionales en la Tª Mente.

Según el estudio de Belinchón, la farmacología reduce la incoherencia del discurso aunque existen errores gramaticales más frecuentes, más ambigüedad referencial y discurso poco cooperativo. Así, aparecen diferencias en el lenguaje, en la organización sintáctica y del discurso de los pacientes con estabilidad de la alteración lingüística. Un déficit biológico o y en pacientes en fase aguda se convierte en su marcador de vulnerabilidad (permite discriminar grupos de riesgo y desarrollar programas preventivos) cuando va acompañado por otros dos criterios: la alteración se mantiene en la fase remitida y la alteración coexiste en sus parientes de primer grado. En el lenguaje, las alteraciones gramaticales y de discurso en la fase aguda que se mantienen en remisión se encuentran tb deficitarios en hermanos y padres de esquizofrénicos que no presentan dicha sintomatología.